医療×体験

【ボトックスが有効じゃない例も】シワ取り治療について医師に聞いた

シミやシワを気にされる男性が増えてきましたね

美容医療を行う医療機関を取材すると、こんなセリフが医師や看護師などからよく聞かれます。

ぼくも彼女たちが話す「男性」の一人。

まだ30代半ばですが、既におでこにはうっすらとシワができ、笑ったときにできる目じりのシワも増えたような気がします。

そこで、ヒゲ脱毛やシミ取りの治療に利用している湘南美容クリニックの医師に、シワ取り治療の代表と言われるボトックス注射について聞いてきました。

ボトックスについては過去にライターとして取材したことがあり、ある程度の知識がありましたが、今回知って良かったのが、「ボトックスが有効ではない例」

ぼくのおでこにできているシワへの治療としては「お勧めしない」そうです。

医療ライターのショウブ(@freemediwriter)が、カウンセリングで聞いた内容を詳報します。

ボトックス治療の方法や効果の持続期間、痛みの有無、費用感などのほか、適応になりやすいケースとそうでない場合について知りたい人は参考にしてみてください。

カウンセリングの形式

ぼくがカウンセリングを受けたのは2020年8月15日。場所は湘南美容クリニック新宿本院です。

待ち時間を除いてかかった時間は30分ほどで、医師と事務スタッフによる説明がちょうど半々でした。

医師が治療の具体的な内容を、事務スタッフが治療の概要や費用感、同院におけるサービス面について話してくれました。

ですので、記事の形式は前半に医師の、後半に事務スタッフの説明に分けます。

文体は医師、事務スタッフそれぞれの話口調に統一しますが、彼女たちが話した内容の順序や言い回しは読者が読みやすいよう、理解しやすいようところどころ変えました(意味は変えていないつもりです)。

医師の説明部分は、ぼくが「おでこと目じりにできるシワが気になっている」と話した後に続くものです。

おでこについては、表情が静止した状態でもできるシワと、表情を動かしたときにできるシワの2種類が気になっていて、目じりのシワは笑ったときにできるシワが気になると伝えました。

ぼくのシワの状態について写真で紹介しますね。

シワ取り治療カウンセリング

無表情のときでも、おでこに3本、横に長いシワができています。

シワ取り治療カウンセリング

眉を上げるとさらにシワが深く寄ります。

シワ取り治療カウンセリング シワ取り治療カウンセリング

目じりのシワは無表情だとあまり目立ちませんが

シワ取り治療カウンセリング シワ取り治療カウンセリング シワ取り治療カウンセリング

笑うとこんなふうにたくさんシワができます。皮膚が薄いことも影響しているのでしょうか。

では、医師の説明です。

目じりのシワの治療方法は?

庄部さまの場合、目じりにできるシワの治療方法はシンプルです。

笑ったときにぱーっとできるシワは、ボトックスの注射を打つことでいいだろうと思います。目の横の目じりと、その下にもシワができるのでそこも含めて。

なぜかというと、ボトックスは筋肉の動きを抑える薬なので、笑ったときにシワができづらくなるんですね。

ボトックス注射

ボツリヌス菌が産生する毒素を精製した製剤を注射すること。

筋肉の痙攣(けいれん)や緊張を抑える働きがあり、顔面痙攣や眼瞼(がんけん)痙攣などの治療に用いられる。

表情筋の収縮を抑制し、眉やひたいなどにできるしわを目立たなくする効果も期待できるため美容目的でも用いられる。―デジタル大辞泉

ボツリヌス毒素

ボツリヌス菌が産生する外毒素。食中毒を引き起こすボツリヌス症の原因となる。極めて毒性が高いが、100度以上で10分間加熱すると毒性を失う。

毒素を精製した製剤によるボトックス注射が痙攣の治療などに用いられる。ボツリヌストキシン。―デジタル大辞泉

おでこのシワの治療方法は?

一方で、おでこのシワについては難しそうです。

まず、表情が静止した状態でできているシワ(固定ジワ)は、いくらボトックスによって筋肉の動きを抑えたとしてもなくなりません

目じりの方はまだあまりシワが刻まれていないので、ボトックスの継続使用で十分に予防できると思いますが。

また、眉の上の方を見上げたときにできるシワ(表情ジワ)についても、積極的にはボトックスを勧めません

なぜかというと、ボトックスで筋肉の働きを弱めると、おそらくまぶたが重くなって目が開きにくくなるだろうと考えられるためです。

庄部さまには、「目をよく開こうとして眉を上げる」という表情ぐせがあるようなんですね。

こうした動きが繰り返されることによってシワが固まってしまうわけですが、ただ、庄部さまの場合、これは目を開くために必要なことなので、一連の動きに関わる筋肉の働きは残した方がいいと思います。

もちろん、ボトックスを打つことで眉を上げたときにできるシワはいくぶん減ると思いますが、まぶたが重くなる症状が現れると不便ではないでしょうか。

治療によって得られる効果とリスクを比べた結果、私であれば勧めません

では、どんな人であればおでこのシワにボトックスが有効かというと、それは、庄部さまとは違ってまぶたのたるみがあまりない人、目を開けるときに眉を上げる癖のない人です。

おでこのボトックスは満足度の高い人がいる一方、まぶたが重くなったことで「やらない方が良かった」と言われる人もいるという、感想がはっきり分かれるものなんですね。

眉間や目じりの場合はおでことは違い、適応になりやすい人が多い傾向にあります。

おでこの固定ジワの治療法

庄部さまのおでこにできているシワは、目を開きやすくするための外科的な手術を受けると良くなるだろうと思います。

具体的には、まぶたのたるんでいる部分の脂肪を切り取るというものです。

ただ、今はそこまで検討していないと思うので、おでこのシワは一旦置いておいて、目じりのボトックスの治療について話を続けましょう。

ボトックス治療で大切な考え方

――目じりに打った場合、周辺の表情が全く動かないのは避けたい…。治療結果の決め手は医師の腕か?

それ(医師の腕)と、薬の量ですね。

全くシワが寄らない、つまり、頬の筋肉が動いているのに目元のそれが全く動かないのは不自然ですよね。

ですから、ボトックスによって筋肉の動きを完全に止めるのを目標にしないで、笑うと少しシワが寄って、表情がわかる状態をめざす方がいいと思います。

美への意識が高い人ほど「もっともっと(シワをなくしたい)」と追い求めて、結果的に(肌の? 筋肉の?)感覚がわからなくなってしまう人もごくごく一部ですがいらっしゃいます。

ボトックス治療は、「シワが今よりはできにくくなるけど、多少寄ってしまっても良し」というのを目標にすればすごくいい治療だと思います。

注射時の痛みは

注射する際に用いる針は採血のそれよりも細いものです。

痛みを感じるか、どの程度感じるかは個人差があるので何ともいえませんが、「痛みはある」と理解していただければ

痛みが不安な人は事前に麻酔を施すことも可能です。

※痛みについては事務スタッフにも聞きました。後半をご参照ください。

ボトックスの効果持続期間

ボトックスの効果が続く期間はおよそ3カ月間です。

効果が出るタイミングは注射を打った直後ではなく、1、2週間ほど経ったころで、シワが少しずつ目立たなくなってきます。

副作用や患者から聞かれること

おでこはリスクがあるので勧めませんが、目じりとその下に関しては同じようなことを心配しなくていいだろうと思います。

ほかに注意していただきたいことは、針を刺すので内出血や腫れが起こる可能性があることです。また、男女を問わず注射してから3、4カ月間は避妊をするように。胎児に影響が出る恐れがあるためです。

――医師からの説明は以上です。この後の説明は事務スタッフによるものです。

ボトックス治療とは

ボトックスは「最も手軽な予防医療」と言われていて、海外では20代から受ける人も多くいらっしゃいます。

表情ジワの軽減やえらに打つことでの小顔効果、汗止めにも有効です。

(2人の外国人女性が写っている写真を見せて)これらは双子の姉妹の写真で、一方はボトックス注射を過去に2回だけ打ったことがある人、もう1人は13年間打ち続けている人です。

全体的に顔のはり感が違うことがわかるかと思います。

ボトックスの種類

当院で扱うボトックスは2種類あり、それぞれ「リジェノックス」「アラガン」と言われます。

リジェノックスは韓国製で、アラガンより費用が安い一方、厚労省の認可を受けていません。また、当院ではこちらを希望される場合、注射する医師を指名することができません。

アラガンは米国製で、ボトックスの中では唯一厚労省の認可を受けている薬です。

効果の持続期間(3カ月ほど)はリジェノックスと変わりませんが、リジェノックスよりも不純物が少なく、継続して打っても体に抗体ができづらいと言われています。

抗体ができると薬が効きにくくなるので、アラガンの方が繰り返し使っても効果が落ちない可能性が高いと考えられます。

一方、リジェノックスの方は若干、薬剤の成分が広がりやすく、目の上に打ったときに「重くなりやすい」と言われています。

効かせたい筋肉にピンポイントにアプローチしたいときはアラガンの方が向いていると言われますね。

アラガンの利用を希望される場合は医師を指名することができ、2週間が経過しても効果が出ない場合は無料でもう1回注入できます。

治療時間と痛み

治療時間は注入箇所の数によって変わりますが、大体5~10分ほどで、注入時間に限ればもっと短くなります。

ただ、注入時に痛みはあります。私個人の感想ですが、筋肉注射なので、採血のように単に「針を刺して抜く」よりは痛いかなと。肌の奥に刺し込んでくるような痛みですね。

特に目の周りは皮膚が薄いので痛みを感じやすいように思います。

私は過去に一度、麻酔をせずに眉間に注射してもらったことがありますが、そのときは痛みを感じました。

私が痛みに弱いというのもあると思いますが、以来、ボトックス注射を受けるときは麻酔をしてもらっています。

当院の場合、ボトックス注射を初めて受ける患者さんの8割くらいは麻酔を希望されます

ボトックス注射の個人的な感想

私は眉間や目じりなどに打っていますが、見ていただくとわかるように眉間を寄せようと思ってもシワができないんですね(本当にできていませんでした)。

汗止めのために夏の前は脇にも打っていますが、汗の量が減って服にシミができなくなったので快適です。

全体的に、ボトックス治療はいいものだと感じています。

ボトックス注射の費用感

リジェノックス

出典:湘南美容クリニックホームページ

アラガン

出典:湘南美容クリニックホームページ

費用体系の一部を添付します(この段落はぼくの話口調です)。

「目じり」の場合、左目と右目の横のシワを合わせて「1部位」の扱いになるそうです。目の下も同様です。

目じりと目の下の2部位に注入する場合、リジェノックスだと6400円(税込み)、アラガンだと1万5200円(同)かかることになります。

価格差がけっこう大きいですね。

カウンセリングの感想

ぼくはおでこにできるシワの方が気になっていたので、正直「うーん…」という感じでしたが、適応じゃないケースを知られたので勉強になりました。

「目じりの方は適応」とのことなので、試しに一度やってみてもいいいかな、という気持ちです。体験したらまたレポートしますね。

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